產(chǎn)后膀胱脫垂患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否適宜同房,輕度脫垂在醫(yī)生評估后可以適度進(jìn)行,重度脫垂需先治療。
1、輕度膀胱脫垂的情況:
輕度膀胱脫垂表現(xiàn)為陰道口有輕微下墜感,咳嗽或用力時(shí)可能出現(xiàn)腫塊突出但可自行回納。此時(shí)在婦科醫(yī)生確認(rèn)盆底肌功能恢復(fù)良好、無炎癥或感染的前提下,可嘗試同房。建議選擇女上位等減少腹壓的姿勢,避免劇烈動作。同房前后需注意清潔,結(jié)束后及時(shí)排尿以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。日常堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動有助于改善盆底肌張力,延緩脫垂進(jìn)展。
2、重度膀胱脫垂的情況:
重度脫垂者可見膀胱組織持續(xù)突出于陰道口外,伴隨尿頻、排尿困難或性交疼痛。此類患者需禁止同房直至完成治療,否則可能加重盆底損傷。治療方案包括子宮托置入、盆底康復(fù)治療,必要時(shí)需行膀胱懸吊術(shù)等外科修復(fù)。術(shù)后需經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)穩(wěn)定,通常建議術(shù)后3個(gè)月再逐步恢復(fù)性生活。
無論脫垂程度如何,產(chǎn)后女性都應(yīng)重視盆底肌鍛煉,每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動每組10-15次收縮,避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為。飲食上多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,推薦菠菜、燕麥等;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。若出現(xiàn)漏尿或下墜感加重,需及時(shí)復(fù)查盆底超聲。伴侶應(yīng)充分理解疾病特點(diǎn),雙方通過愛撫等非插入式親密行為維持情感交流,待身體康復(fù)后再循序漸進(jìn)恢復(fù)正常性生活。