兒童屈光不正可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。屈光不正可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
1、遺傳因素：
父母存在高度近視或散光時(shí)，子女發(fā)生屈光不正概率顯著增加。此類情況需定期進(jìn)行視力篩查，建議每半年檢查一次屈光狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)可優(yōu)先采用框架眼鏡矯正。
2、用眼習(xí)慣：
長時(shí)間近距離用眼、昏暗光線下閱讀等行為易導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣。建立20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，保持閱讀距離30厘米以上，可有效緩解視疲勞。
3、發(fā)育異常：
眼球軸長過度增長可能引發(fā)軸性近視，角膜曲率異常常導(dǎo)致散光。此類情況可能與維生素D缺乏有關(guān)，建議每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng)，補(bǔ)充富含DHA的魚類或堅(jiān)果。
4、角膜病變：
圓錐角膜等疾病會(huì)造成不規(guī)則散光，通常表現(xiàn)為視物變形、夜間視力下降。角膜地形圖檢查可確診，輕度病例可使用硬性透氣性角膜接觸鏡矯正。
5、調(diào)節(jié)障礙：
晶狀體彈性下降或睫狀肌功能異?？赡芤l(fā)調(diào)節(jié)性近視。低濃度阿托品滴眼液如0.01%、消旋山莨菪堿等藥物可輔助控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)。
兒童屈光不正需建立個(gè)性化防控方案，每天保證至少1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等，飲食注意補(bǔ)充葉黃素菠菜、蛋黃和鋅牡蠣、瘦肉。學(xué)齡期兒童建議使用雙光眼鏡或角膜塑形鏡，每3個(gè)月復(fù)查眼軸長度變化。持續(xù)進(jìn)展的高度近視每年增長≥1.00D需進(jìn)行眼底照相篩查，警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)監(jiān)督孩子保持正確讀寫姿勢，避免過早接觸電子屏幕，睡眠時(shí)間每天不少于9小時(shí)。
