厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊是復(fù)方降壓藥，使用時(shí)需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn)、電解質(zhì)紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、妊娠禁忌及藥物相互作用等問(wèn)題。該藥物主要用于治療原發(fā)性高血壓，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、低血壓風(fēng)險(xiǎn)
厄貝沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素受體擴(kuò)張血管，氫氯噻嗪通過(guò)利尿減少血容量，兩者協(xié)同可能引發(fā)直立性低血壓。用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然起身。老年人或血容量不足者風(fēng)險(xiǎn)更高，若出現(xiàn)頭暈、視物模糊應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。
2、電解質(zhì)紊亂
氫氯噻嗪的利尿作用可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。長(zhǎng)期用藥需定期檢測(cè)血鉀，必要時(shí)聯(lián)合補(bǔ)鉀藥物。同時(shí)可能發(fā)生低鈉、低鎂血癥，腎功能不全者更易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
3、過(guò)敏反應(yīng)
厄貝沙坦可能引起血管性水腫，表現(xiàn)為面部、喉部腫脹，需立即停藥就醫(yī)。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者可能對(duì)氫氯噻嗪交叉過(guò)敏，用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。皮疹、瘙癢等輕度過(guò)敏反應(yīng)也需警惕。
4、妊娠禁忌
該藥物妊娠分級(jí)為D級(jí)，妊娠中晚期使用可導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡。育齡女性用藥期間須采取可靠避孕措施，疑似妊娠應(yīng)立即停藥。哺乳期婦女也應(yīng)避免使用，因藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
5、藥物相互作用
與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果，與鋰鹽合用增加鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需注意胰島素增敏劑可能增強(qiáng)降糖作用。使用前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。
服用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗加重電解質(zhì)丟失，建議選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血壓、腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等異常及時(shí)就診。不可自行增減劑量或突然停藥，夏季高溫時(shí)需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。合并痛風(fēng)患者需監(jiān)測(cè)尿酸水平，因氫氯噻嗪可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
