頜骨骨折通常需要影像學(xué)檢查、臨床檢查、實驗室檢查、功能評估和專科會診等。頜骨骨折可能由外傷、暴力打擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕或病理性骨折等因素引起，需根據(jù)具體情況選擇檢查方式。
1、影像學(xué)檢查
X線片是頜骨骨折的基礎(chǔ)檢查，可顯示骨折線位置和移位程度。CT掃描能清晰呈現(xiàn)三維骨折形態(tài)，尤其適用于復(fù)雜骨折或涉及關(guān)節(jié)面的損傷。MRI對軟組織損傷評估有優(yōu)勢，可輔助判斷周圍神經(jīng)血管是否受累。錐形束CT在牙槽突骨折診斷中具有高分辨率優(yōu)勢。
2、臨床檢查
醫(yī)生會觀察面部對稱性、咬合關(guān)系異常和開口受限程度。觸診可發(fā)現(xiàn)骨折斷端異常動度、骨擦感及局部壓痛?？谇粌?nèi)檢查能發(fā)現(xiàn)牙齦撕裂、牙齒松動等伴隨損傷。神經(jīng)功能檢查包括測試下唇、頦部皮膚感覺，判斷是否合并下牙槽神經(jīng)損傷。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在活動性出血或感染跡象。凝血功能檢查對術(shù)前評估尤為重要，特別是合并肝病或服用抗凝藥物的患者。生化檢查可發(fā)現(xiàn)潛在的代謝性骨病。尿常規(guī)在多發(fā)傷患者中可輔助判斷腎臟損傷情況。
4、功能評估
咬合力測試通過咬合紙或?qū)Ｓ脙x器量化咀嚼功能受損程度。顳下頜關(guān)節(jié)檢查包括聽診彈響音、測量開口度及下頜運動軌跡。語音評估適用于涉及上頜骨骨折的患者。吞咽功能檢查對合并咽喉部損傷者必不可少。
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眼科會診排除眼眶爆裂性骨折導(dǎo)致的復(fù)視或眼球運動障礙。神經(jīng)外科會診適用于合并顱底骨折或顱內(nèi)出血的情況。耳鼻喉科會診處理可能伴隨的鼻骨骨折或鼻竇損傷。整形外科參與制定嚴重復(fù)合傷的面部修復(fù)方案。
頜骨骨折患者在檢查期間應(yīng)保持頭部制動，避免加重損傷。急性期可局部冷敷減輕腫脹，采用流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)。康復(fù)期需遵醫(yī)囑進行漸進性張口訓(xùn)練，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。日常生活中注意安全防護，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)加強鈣質(zhì)和維生素D補充，降低再次骨折風(fēng)險。
