白帶五聯(lián)檢查是一種婦科常規(guī)檢測項目，主要用于評估陰道微環(huán)境健康狀態(tài)，包含陰道清潔度、pH值、胺試驗、線索細胞及白細胞酯酶五項指標。
1、陰道清潔度
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細胞、白細胞和雜菌的比例，將清潔度分為I-IV度。I-II度屬于正常范圍，III-IV度提示可能存在陰道炎癥。清潔度異?？赡芘c細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染有關，需結合其他指標綜合判斷。
2、pH值檢測
正常陰道pH值為3.8-4.5的弱酸性環(huán)境。pH值超過4.5時，提示乳酸桿菌減少或病原微生物過度繁殖，常見于細菌性陰道病或滴蟲感染。絕經后女性因雌激素水平下降，pH值可能生理性升高。
3、胺試驗
通過氫氧化鉀溶液與分泌物反應檢測揮發(fā)性胺類物質。陽性結果會產生魚腥味，是細菌性陰道病的特征性表現(xiàn)，與加德納菌等厭氧菌代謝產物有關。但陰性結果不能完全排除感染可能。
4、線索細胞
顯微鏡下可見陰道上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒狀細菌，使細胞邊界模糊呈鋸齒狀。這是細菌性陰道病的特異性診斷指標，提示陰道菌群失調，乳酸桿菌被加德納菌等病原菌替代。
5、白細胞酯酶
反映中性粒細胞活性的酶類物質，陽性結果表明白細胞浸潤，提示存在炎癥反應?？赡芘c念珠菌性陰道炎、宮頸炎等疾病相關，但需注意排卵期或月經前后可能出現(xiàn)生理性升高。
檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經干凈后3-7天為最佳檢查時間。若結果異常，建議根據(jù)具體指標異常情況進一步進行病原體培養(yǎng)或分子檢測。日常應注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用洗液破壞菌群平衡，選擇棉質透氣內褲，出現(xiàn)分泌物異常及時就醫(yī)。對于反復發(fā)作的陰道炎患者，可能需要聯(lián)合調節(jié)免疫、補充益生菌等綜合治療。
