地特胰島素和甘精胰島素的主要區(qū)別在于作用持續(xù)時間、藥效峰值及適用人群。地特胰島素作用時間可達24小時且無顯著峰值，適合基礎血糖控制；甘精胰島素同樣長效但可能輕微影響夜間血糖，兩者均需根據(jù)個體代謝差異調(diào)整使用。
地特胰島素是一種長效胰島素類似物，通過延緩皮下吸收實現(xiàn)平穩(wěn)降糖效果，其分子結(jié)構(gòu)修飾減少了與胰島素受體的結(jié)合波動，因此更適合肝功能異?；?qū)ρ遣▌用舾械幕颊?。該藥物通常每日注射一次，與餐時胰島素聯(lián)用可覆蓋全天需求，但需注意注射部位輪換以避免脂肪增生。甘精胰島素則通過改變酸堿溶解度延長作用時間，其藥效曲線相對平緩但可能在某些患者中引發(fā)黎明現(xiàn)象，需密切監(jiān)測睡前血糖。臨床選擇時需評估患者肝腎功能、生活方式及血糖波動模式。
使用長效胰島素期間應定期監(jiān)測血糖并記錄波動規(guī)律，配合飲食控制碳水化合物攝入量與注射時間匹配。運動前后需預防低血糖，避免同一部位重復注射。若出現(xiàn)視力模糊、心悸等異常反應應及時就醫(yī)調(diào)整方案，切勿自行更改劑量或混合使用其他胰島素類型。
