腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少韌帶和肌腱的牽拉。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持腳踝高于心臟水平。若疼痛持續(xù)超過三天無緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除結(jié)構(gòu)性損傷。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助于緩解疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，胃腸功能不佳者應(yīng)警惕消化道不良反應(yīng)。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎?？祻?fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶練習(xí)等。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合骨質(zhì)疏松患者。治療頻率以每周2-3次為宜。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重韌帶斷裂需行踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。距骨軟骨損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或底硬鞋具。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練可預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，有關(guān)節(jié)退變傾向者可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)腫脹，提示可能存在嚴(yán)重病變，須盡快至骨科就診。
