滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可導(dǎo)致明顯不適,但并發(fā)癥風(fēng)險不同。滴蟲性陰道炎可能增加性傳播疾病感染概率,霉菌性陰道炎易反復(fù)發(fā)作且可能引發(fā)外陰炎。

迪瑟 氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家:遼寧奧達制藥有限公司
功能主治:本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:
1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2.隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量:本品的血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥;治療其他真 菌感染時,每日亦只需給藥一次,而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥:1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日400mg, 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng),可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日400mg,以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定,但對隱球菌腦膜炎而言,治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后,再持續(xù)6~8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā),在患者完成一個療程的基本治療后,可繼續(xù) 給予本品作維持治療,日劑量為200mg,持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼S脛┝繛槊咳?0mg一次,連續(xù)7~14天。免疫功能嚴重受損者, 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次, 連續(xù)14天,同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg 一次,連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病:150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染,在患者接受化療或放療時,可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2~4周;但足癬的療程可延長至6周;對花 斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2~4周,頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬:每周150mg一次,療程2~4個月,視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌病:每日400至600mg,療程4-6個月,視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告,每日最高劑量可增至800mg。
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滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味,可能合并尿頻尿痛。未及時治療可能上行感染至盆腔,增加衣原體或淋球菌等性傳播病原體的易感性。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致,表現(xiàn)為豆渣樣白帶及劇烈外陰瘙癢,糖尿病患者或長期使用抗生素者易復(fù)發(fā)。嚴重時可導(dǎo)致外陰紅腫潰爛,需使用克霉唑栓或氟康唑膠囊治療,妊娠期患者需謹慎用藥。

兩種炎癥的長期后果存在差異。滴蟲性陰道炎可能破壞陰道微環(huán)境屏障功能,增加艾滋病病毒經(jīng)黏膜感染的風(fēng)險,孕期感染還與早產(chǎn)低體重兒相關(guān)。霉菌性陰道炎雖較少引發(fā)嚴重全身并發(fā)癥,但反復(fù)發(fā)作會顯著影響生活質(zhì)量,可能誘發(fā)外陰苔蘚樣變等慢性病變。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)深部念珠菌感染。

日常需注意避免過度清洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰干燥。治療期間禁止性生活,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)分泌物異?;蛲怅幉贿m時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用洗劑破壞菌群平衡。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)陰道微生態(tài)異常。