腸道寄生蟲(chóng)感染可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、吡喹酮、噻嘧啶等驅(qū)蟲(chóng)藥物。常見(jiàn)寄生蟲(chóng)包括蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等，需根據(jù)具體蟲(chóng)種選擇針對(duì)性藥物。
一、阿苯達(dá)唑
阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等多種腸道線(xiàn)蟲(chóng)有效。該藥通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲(chóng)體能量耗竭而死亡。用藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸不適，孕婦及2歲以下兒童禁用。
二、甲苯咪唑
甲苯咪唑適用于蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等感染，能不可逆性阻斷蟲(chóng)體微管蛋白合成。該藥在腸道吸收少，不良反應(yīng)較輕，常見(jiàn)短暫腹痛或腹瀉。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，用藥期間無(wú)須空腹或服用瀉藥。
三、左旋咪唑
左旋咪唑主要用于蛔蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)感染，具有免疫調(diào)節(jié)作用。藥物通過(guò)麻痹蟲(chóng)體肌肉使其隨糞便排出?？赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)，與脂肪餐同服可提高療效。癲癇患者及妊娠早期禁用。
四、吡喹酮
吡喹酮是治療絳蟲(chóng)感染的首選藥物，對(duì)豬肉絳蟲(chóng)、牛肉絳蟲(chóng)等有強(qiáng)效殺滅作用。該藥能增加蟲(chóng)體細(xì)胞膜通透性導(dǎo)致痙攣性麻痹。用藥后蟲(chóng)體分解可能引起發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng)，需密切觀察。
五、噻嘧啶
噻嘧啶對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)有效，通過(guò)抑制膽堿酯酶使蟲(chóng)體神經(jīng)肌肉麻痹。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適，與哌嗪類(lèi)藥物存在交叉耐藥性。服藥期間應(yīng)避免飲酒。
驅(qū)蟲(chóng)治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲并煮沸消毒。飲食上增加大蒜、南瓜子等天然驅(qū)蟲(chóng)食物，避免生食魚(yú)蝦或未洗凈蔬果。家庭成員應(yīng)同步檢查，集體生活場(chǎng)所需做好環(huán)境消殺。服藥后3-4周建議復(fù)查糞便蟲(chóng)卵，重癥感染者需聯(lián)合用藥或住院治療。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
