男性嚴(yán)重早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、行為訓(xùn)練
通過(guò)停動(dòng)法和擠壓法降低陰莖敏感度。性生活中感覺(jué)臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作或輕壓龜頭冠狀溝，待興奮度下降后繼續(xù)。每周重復(fù)進(jìn)行可逐漸延長(zhǎng)射精潛伏期。需伴侶配合，長(zhǎng)期堅(jiān)持效果更顯著。
2、局部麻醉藥物
使用含利多卡因或丙胺卡因的延時(shí)噴劑，性行為前涂抹于龜頭降低局部敏感度。注意藥物可能影響伴侶黏膜，建議使用避孕套隔離。常見(jiàn)藥品有復(fù)方利多卡因乳膏、鹽酸達(dá)克羅寧膠漿等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。鹽酸達(dá)泊西汀、舍曲林等藥物需按療程服用，可能出現(xiàn)頭暈惡心等副作用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明對(duì)部分患者有效，但需警惕體位性低血壓。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系，通過(guò)性感集中訓(xùn)練重建正常性反應(yīng)模式。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科醫(yī)師干預(yù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元、腎俞穴；肝郁氣滯型適用逍遙散加味。艾灸命門(mén)穴、中藥熏洗等傳統(tǒng)療法對(duì)功能性早泄有一定效果。需辨證施治，避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，減少辛辣刺激。性生活中使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度，前戲時(shí)間不少于15分鐘。若合并勃起功能障礙或泌尿系統(tǒng)炎癥，需優(yōu)先治療原發(fā)病。早泄改善需要生理心理雙重調(diào)節(jié)，建議在男科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
