懷孕70天內(nèi)可以做人流手術，最佳時間為懷孕6-8周。此時胚胎大小適中，子宮壁較厚，手術風險相對較低。
1、早期妊娠階段6周內(nèi)：
懷孕6周內(nèi)可通過藥物流產(chǎn)終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，采用米非司酮配伍米索前列醇，通過藥物作用促使子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)無需手術操作，但存在10%左右的不全流產(chǎn)概率，需密切觀察出血情況及復查超聲。此階段胚胎較小，藥物流產(chǎn)后子宮恢復較快，但對藥物敏感度存在個體差異，部分人群可能出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血。
2、中期妊娠階段7-10周：
懷孕7-10周需采用負壓吸引術，這是最常見的手術流產(chǎn)方式。醫(yī)生會使用宮頸擴張器打開宮頸口，通過負壓吸引管清除宮腔內(nèi)妊娠組織。手術時間約5-10分鐘，術后需觀察2小時確認無異常出血。此階段手術成功率可達95%以上，但隨孕周增加，可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥風險，術后需預防性使用抗生素。
3、晚期妊娠階段10周后：
懷孕超過10周需采用鉗刮術，手術難度和風險顯著增加。此時胎兒骨骼已形成，需先使用藥物軟化宮頸，再用卵圓鉗夾取妊娠組織。手術時間延長至15-30分鐘，術中出血量可達200ml以上，術后需住院觀察24小時。孕12周后終止妊娠屬于引產(chǎn)范疇，需向計劃生育部門提供醫(yī)學指征證明，且必須在二級以上醫(yī)院實施。
術后需臥床休息2-3天，1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，保持外陰清潔每日用溫水清洗。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血。術后陰道出血通常持續(xù)7-10天，若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃需立即就診。2周后復查超聲確認宮腔無殘留，月經(jīng)多在術后4-6周恢復。心理疏導尤為重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒，配偶應給予充分情感支持。術后半年內(nèi)需嚴格避孕，推薦使用短效口服避孕藥或避孕套，避免短期內(nèi)重復流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成不可逆損傷。
