肝硬化前期代償期患者可能無明顯不適，但部分人會出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。這些表現(xiàn)容易被忽視，需結(jié)合高危因素綜合判斷。
生理性因素
長期酗酒是肝硬化的主要誘因之一，酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪堆積和纖維化。每日飲酒超過40克乙醇約100毫升白酒持續(xù)5年以上，風(fēng)險顯著增加。
肥胖人群易發(fā)生非酒精性脂肪性肝病，肝臟脂肪沉積引發(fā)慢性炎癥，逐步發(fā)展為肝纖維化。體重指數(shù)超過28或腰圍男性≥90厘米、女性≥85厘米需警惕。
營養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)攝入不足時，肝臟修復(fù)能力下降，長期可能加速肝損傷進(jìn)程。素食者或極端節(jié)食人群應(yīng)注意營養(yǎng)均衡。
病理性因素
慢性乙型肝炎病毒感染與肝硬化密切相關(guān)，病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)免疫攻擊，肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)，實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。
自身免疫性肝炎多見于女性，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥，常伴有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀。血清抗核抗體陽性是重要診斷依據(jù)。
肝硬化前期癥狀缺乏特異性，建議乙肝攜帶者、長期飲酒者等高風(fēng)險人群每6個月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。若出現(xiàn)手掌紅斑、男性乳房發(fā)育等體征，提示可能已進(jìn)入失代償期，需立即就醫(yī)。
