子宮收縮不良可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染風(fēng)險增加、惡露排出延遲等后果。產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，其危害程度與收縮不良持續(xù)時間及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
產(chǎn)后出血是子宮收縮不良最直接的后果。正常分娩后子宮通過收縮壓迫血管止血，當收縮力不足時，胎盤剝離面的血竇無法有效閉合，可能引發(fā)每小時出血量超過500毫升的產(chǎn)后出血。這種情況在分娩后24小時內(nèi)發(fā)生率最高，嚴重時需輸血治療。
感染風(fēng)險顯著提升與惡露滯留直接相關(guān)。子宮收縮乏力會導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留的胎盤碎片、蛻膜組織及血液無法及時排出，形成細菌繁殖的培養(yǎng)基。臨床常見發(fā)熱、下腹壓痛等子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)展為盆腔膿腫或敗血癥。
惡露異常表現(xiàn)為排出時間延長或突然中斷。正常惡露持續(xù)4-6周逐漸干凈，而收縮不良者可能出現(xiàn)血性惡露持續(xù)超過3周、漿液性惡露超過6周的情況。部分患者會突然出現(xiàn)大量血塊排出，提示宮腔積血后突然釋放。
長期影響包括子宮復(fù)舊不全和胎盤植入風(fēng)險。反復(fù)收縮不良可能造成子宮體積恢復(fù)延遲，超聲檢查顯示宮腔線模糊或存在異?；芈?。再次妊娠時發(fā)生胎盤粘連、胎盤植入的概率較正常產(chǎn)婦提高3-5倍。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、惡露異味或突然大量出血時，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估宮腔狀況，必要時采用縮宮素靜脈滴注或?qū)m腔清創(chuàng)術(shù)。哺乳刺激乳頭有助于促進內(nèi)源性縮宮素分泌，是輔助改善宮縮的生理性方法。
