內(nèi)痔可通過(guò)肛門指檢、肛門鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，早期診斷有助于避免病情進(jìn)展。
肛門指檢是初步篩查的常用方法。醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指伸入肛門觸摸直腸下端，能發(fā)現(xiàn)距肛緣4厘米以內(nèi)的內(nèi)痔結(jié)節(jié)。該方法簡(jiǎn)便快捷但存在盲區(qū)，對(duì)高位內(nèi)痔檢出率較低。
肛門鏡檢查能直觀觀察痔核情況。檢查時(shí)將帶有光源的肛門鏡插入肛管，可清晰顯示齒狀線以上的直腸黏膜狀態(tài)，準(zhǔn)確判斷痔核大小、位置及出血點(diǎn)。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能有輕微脹痛感。
結(jié)腸鏡檢查適用于合并腸道癥狀的患者。通過(guò)纖維結(jié)腸鏡可全面觀察直腸、結(jié)腸黏膜，排除腫瘤、息肉等疾病。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能需注入氣體擴(kuò)張腸腔。
部分患者需輔助影像學(xué)檢查。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示痔血管的立體結(jié)構(gòu)，CT三維重建可評(píng)估痔靜脈曲張程度，這些檢查對(duì)復(fù)雜病例的手術(shù)規(guī)劃有重要價(jià)值。
痔瘡癥狀持續(xù)或便血明顯時(shí)應(yīng)盡早就診。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，痔核脫出可能引發(fā)嵌頓壞死。孕婦、老年人和凝血功能障礙者出現(xiàn)癥狀更需及時(shí)檢查。
