腎造瘺術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、導(dǎo)管維護(hù)和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后護(hù)理措施主要包括保持造瘺口清潔干燥、定期更換敷料、觀察尿液性狀及導(dǎo)管通暢性。
傷口護(hù)理需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔造瘺口周?chē)つw，避免使用刺激性洗劑。敷料選擇透氣性好的無(wú)菌紗布，發(fā)現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)就醫(yī)。導(dǎo)管固定需使用專(zhuān)用固定裝置，防止?fàn)坷蚺で?，活?dòng)時(shí)注意避免導(dǎo)管受壓。
尿液觀察需記錄每日尿量、顏色及渾濁度。正常尿液呈淡黃色透明狀，出現(xiàn)血尿、膿尿或絮狀物可能提示感染。導(dǎo)管沖洗需由醫(yī)護(hù)人員操作，患者不可自行拆卸或沖洗導(dǎo)管。
飲食方面建議每日飲水量保持在2000毫升以上，多攝入維生素C含量高的食物如橙子、獼猴桃，限制高草酸食物如菠菜、巧克力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，沐浴時(shí)采用擦浴方式，導(dǎo)管接口處需用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染和導(dǎo)管堵塞。輕微出血可通過(guò)壓迫止血，持續(xù)出血需急診處理。發(fā)熱超過(guò)38℃或造瘺口出現(xiàn)膿性分泌物提示感染可能。導(dǎo)管完全堵塞需立即就醫(yī)，部分堵塞可通過(guò)調(diào)整體位緩解。
