兒童駝背可就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、兒科或脊柱外科,具體需結(jié)合病因選擇科室。脊柱側(cè)彎、姿勢性駝背、先天性脊柱畸形等均可能導(dǎo)致該癥狀。
1、骨科:兒童駝背若伴隨脊柱結(jié)構(gòu)異?;蛱弁?,首選骨科評估。醫(yī)生通過X光、MRI檢查排除脊柱側(cè)彎、休門氏病等器質(zhì)性疾病,必要時采用支具矯正或手術(shù)干預(yù)。先天性半椎體畸形、脊柱結(jié)核等需在此科治療。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科:功能性駝背適合康復(fù)治療。物理治療師通過施羅德療法、核心肌群訓(xùn)練改善姿勢,使用彈性繃帶輔助矯正。針對肌肉失衡導(dǎo)致的圓肩駝背,可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉激活等非藥物干預(yù)。
3、兒科:發(fā)育期兒童需排除代謝性疾病。兒科醫(yī)生會篩查維生素D缺乏性佝僂病、成骨不全等全身性疾病,這類疾病可能伴隨多汗、夜驚等癥狀,需結(jié)合血鈣磷檢測確診。
4、脊柱外科:嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性畸形需手術(shù)時轉(zhuǎn)診此科。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎Cobb角>40度可能需椎弓根螺釘固定術(shù),先天性脊柱后凸畸形可能行半椎體切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)科:部分家長傾向傳統(tǒng)療法。針灸選取夾脊穴、大椎穴改善循環(huán),推拿采用捏脊手法調(diào)節(jié)督脈氣血,需注意選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力正骨造成損傷。
日常需保證每日60分鐘戶外活動,游泳、羽毛球等伸展性運動有助于脊柱伸展。飲食補充含鈣乳制品、深綠色蔬菜,避免長時間使用電子設(shè)備。定期使用門框懸吊放松脊柱,書包重量不超過體重10%。