臉歪不對(duì)稱(chēng)可能由先天性發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部肌肉失衡、外傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、發(fā)育異常：胎兒期頜面骨骼發(fā)育不對(duì)稱(chēng)可能導(dǎo)致永久性面部歪斜，部分患者伴隨牙齒咬合不正或單側(cè)顴骨突出。輕度畸形可通過(guò)正畸治療改善，嚴(yán)重者需接受正頜手術(shù)或顴骨整形術(shù)。
2、顳下頜紊亂：關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)炎引發(fā)的單側(cè)咀嚼疼痛會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性偏側(cè)咀嚼，長(zhǎng)期可能造成咬肌肥大。熱敷聯(lián)合低頻電刺激可緩解癥狀，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、肌肉失衡：長(zhǎng)期單側(cè)托腮或側(cè)臥睡姿使面部肌肉張力不均，表現(xiàn)為笑線(xiàn)歪斜或眉毛高度不等。每日對(duì)鏡做鼓腮、挑眉等對(duì)稱(chēng)性訓(xùn)練，配合肉毒素注射可平衡肌力。
4、外傷后遺癥：顴弓骨折錯(cuò)位愈合或軟組織瘢痕攣縮會(huì)造成靜態(tài)面容歪斜。傷后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行牽拉按摩可預(yù)防粘連，陳舊性損傷需脂肪填充或瘢痕松解術(shù)矯正。
5、神經(jīng)病變：貝爾面癱或腦卒中后面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺。急性期需糖皮質(zhì)激素沖擊治療，后期通過(guò)針灸及面部神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
面部不對(duì)稱(chēng)者應(yīng)避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼硬物，睡眠時(shí)保持仰臥位減少局部壓迫。定期進(jìn)行雙側(cè)同步表情訓(xùn)練如抿嘴微笑，攝入富含維生素B族的堅(jiān)果與深海魚(yú)類(lèi)有助于神經(jīng)修復(fù)。突發(fā)性嚴(yán)重歪斜伴隨言語(yǔ)障礙需立即排查腦血管意外。
