孕期高血壓的癥狀可能由血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等原因引起。
1、血壓升高:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg是診斷標(biāo)準(zhǔn),需每日定時(shí)測量。家庭監(jiān)測建議選擇上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因攝入。血壓波動(dòng)明顯時(shí)可增加測量頻率。
2、蛋白尿:尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3??赡馨殡S尿液泡沫增多現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低蛋白血癥。建議留取晨起中段尿送檢,避免月經(jīng)期檢測。
3、水腫:常見于足踝部,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)凹陷。可能發(fā)展為全身性水腫,伴體重每周增長>0.5kg。建議抬高下肢,限制鈉鹽攝入在3g/日以下,監(jiān)測24小時(shí)尿量。
4、頭痛:多表現(xiàn)為前額或枕部持續(xù)性脹痛,與腦血管痙攣有關(guān)??赡馨殡S惡心嘔吐,需警惕子癇前期。建議保持環(huán)境安靜,冷敷前額,避免強(qiáng)光刺激。
5、視力模糊:視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致視物模糊、閃光感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。需立即進(jìn)行眼底檢查,臥床時(shí)保持頭部抬高15-30度,避免突然體位變化。
孕期高血壓患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80g,選擇魚類、禽肉、豆制品。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),控制心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,每日監(jiān)測體重變化不超過0.5kg。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物異常或胎動(dòng)減少時(shí)需立即就醫(yī)。