卵巢透明細(xì)胞癌屬于卵巢惡性腫瘤中侵襲性較強(qiáng)的類(lèi)型,其惡性程度較高且預(yù)后相對(duì)較差。
1、疾病特點(diǎn)與分期:
卵巢透明細(xì)胞癌約占卵巢上皮性癌的5%-10%,具有生長(zhǎng)迅速、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。早期Ⅰ-Ⅱ期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為盆腔包塊或腹脹;晚期Ⅲ-Ⅳ期常伴隨腹水、腸梗阻、消瘦等全身癥狀。該類(lèi)型對(duì)化療敏感性較低,Ⅰ期患者5年生存率約60%-80%,而晚期患者生存率顯著下降至20%-30%。
2、治療與預(yù)后因素:
治療以手術(shù)徹底切除為主,術(shù)后需結(jié)合鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇化療。預(yù)后與分期、殘余病灶大小密切相關(guān),基因檢測(cè)提示ARID1A突變或HNF-1β過(guò)表達(dá)可能影響治療效果。年輕患者若保留生育功能需嚴(yán)格評(píng)估病灶范圍,復(fù)發(fā)患者可考慮靶向藥物如貝伐珠單抗或免疫治療。
日常需定期監(jiān)測(cè)CA125和HE4腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲或MRI。飲食宜高蛋白、低脂,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和硒元素;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。心理支持尤為重要,可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)疏導(dǎo)。