膝蓋伸直時疼痛可通過熱敷理療、肌肉拉伸、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由肌肉勞損、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、髕骨軟化癥等原因引起。
1、熱敷理療:肌肉勞損或受涼導(dǎo)致的疼痛可通過局部熱敷促進血液循環(huán),每日2次、每次15分鐘,配合紅外線理療儀效果更佳。避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢。
2、肌肉拉伸:股四頭肌緊張會加重髕骨壓力,建議進行仰臥直腿抬高、坐姿踝泵等低強度訓(xùn)練,每組10-15次。運動前后需做5分鐘動態(tài)拉伸,重點放松大腿前側(cè)肌群。
3、藥物干預(yù):骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛可口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,配合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)注射:半月板損傷伴關(guān)節(jié)積液時,采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射潤滑軟骨,每月1次、連續(xù)3-5次。嚴重者可聯(lián)合皮質(zhì)類固醇注射控制炎癥,每年不超過3-4次。
5、手術(shù)修復(fù):髕骨軟化癥Ⅲ期以上需行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù),大面積半月板撕裂則需進行半月板縫合或部分切除術(shù)。術(shù)后需配合6-8周系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食多攝入三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,適量補充鈣劑和維生素D。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀時應(yīng)及時就診骨科。