皮膚結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、局部病灶處理、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。皮膚結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、合并其他結(jié)核病灶、衛(wèi)生條件差等原因引起。
1、抗結(jié)核治療：皮膚結(jié)核需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。治療周期通常需6-9個(gè)月，藥物需全程足量使用以避免耐藥性。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
2、局部病灶護(hù)理：皮膚潰瘍面需每日用生理鹽水清潔，外敷利福平軟膏或鏈霉素溶液。保持創(chuàng)面干燥透氣，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。嚴(yán)重滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A、C、E促進(jìn)皮膚修復(fù)。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素食物。
4、免疫調(diào)節(jié)：合并HIV感染或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑，保證每日7-8小時(shí)睡眠。
5、手術(shù)清創(chuàng)：對(duì)于大面積壞死組織或竇道形成者，需行病灶切除術(shù)或植皮術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療至少3個(gè)月，定期復(fù)查胸部X線(xiàn)排除肺結(jié)核。
皮膚結(jié)核患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊等異煙肼副作用需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免日光直射皮損部位。
