吡非尼酮片可通過調(diào)整劑量、監(jiān)測(cè)肝功能、避免光敏感反應(yīng)、評(píng)估肺功能、預(yù)防胃腸道反應(yīng)等方式治療。吡非尼酮片通常由特發(fā)性肺纖維化、藥物代謝異常、光毒性反應(yīng)、呼吸功能下降、消化系統(tǒng)不耐受等原因引起。
初始治療需從低劑量開始，根據(jù)耐受性逐步遞增至目標(biāo)劑量。常見劑量方案為每日三次，每次200mg起始，兩周后增至每次600mg。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈，減量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
服藥期間每月需檢測(cè)ALT、AST等指標(biāo)，吡非尼酮可能引起藥物性肝損傷。出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值3倍時(shí)應(yīng)暫停用藥。肝硬化患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
該藥會(huì)增加皮膚對(duì)紫外線敏感性，日常需使用SPF50+防曬霜，穿戴遮陽衣物。戶外活動(dòng)應(yīng)避開10-16點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段，出現(xiàn)光敏性皮炎需及時(shí)就醫(yī)。
治療前需完成高分辨率CT和肺活量檢測(cè)，每3-6個(gè)月復(fù)查DLCO指標(biāo)。急性加重要警惕間質(zhì)性肺炎進(jìn)展，可能表現(xiàn)為靜息血氧飽和度低于90%。
與食物同服可減輕惡心嘔吐反應(yīng)，建議選擇高蛋白飲食。腹瀉癥狀可口服蒙脫石散調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需考慮質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
用藥期間建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂食物影響藥物吸收。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹需立即停藥就醫(yī)，服藥期間禁止接種活疫苗，合并使用抗凝血藥需加強(qiáng)INR監(jiān)測(cè)。
