鹽酸樂卡地平片主要用于高血壓和心絞痛治療，用藥需注意禁忌癥、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測及生活方式調(diào)整五方面。
1、禁忌癥：
對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。妊娠期及哺乳期女性需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥可能影響胎兒發(fā)育。
2、藥物相互作用：
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕低血壓和心功能抑制。葡萄柚汁可抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免攝入。
3、特殊人群用藥：
肝功能不全者需減量，起始劑量建議10mg/日。老年人初始劑量不應(yīng)超過10mg。兒童用藥安全性尚未建立。透析患者無需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)血壓監(jiān)測。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見外周水腫、頭痛和面部潮紅，多出現(xiàn)在用藥初期。罕見牙齦增生和肝功能異常，長期用藥者需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。若出現(xiàn)心動(dòng)過速或低血壓癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、生活方式調(diào)整：
服藥期間避免突然起身以防體位性低血壓。限制鈉鹽攝入可增強(qiáng)降壓效果。合并冠心病者需戒煙限酒。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)咨詢避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
使用鹽酸樂卡地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率，建議每日固定時(shí)間測量并記錄。保持均衡飲食，增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入有助于血壓控制。避免高溫環(huán)境長時(shí)間停留以防血管過度擴(kuò)張。若需進(jìn)行牙科治療或手術(shù)，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，調(diào)整劑量需在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。出現(xiàn)視覺模糊或持續(xù)頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。
