新生兒肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、胸廓膨隆等癥狀，嚴(yán)重程度從輕度呼吸困難到呼吸衰竭不等。
1、呼吸急促：
呼吸頻率超過每分鐘60次是早期典型表現(xiàn)。由于肺泡過度充氣導(dǎo)致通氣功能障礙，患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償性呼吸動(dòng)作。輕度情況下可通過氧療緩解，若合并感染需抗生素治療。
2、發(fā)紺明顯：
口周及肢端青紫提示血氧飽和度下降，常見于病情進(jìn)展期。肺組織過度膨脹壓迫血管，造成通氣/血流比例失調(diào)。需及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予無創(chuàng)呼吸支持。
3、胸廓異常：
胸骨前突呈桶狀胸是特征性體征，叩診呈過清音。X線顯示膈肌低平、肋間隙增寬。這種情況多與先天性肺發(fā)育異常相關(guān)，嚴(yán)重者需考慮胸腔閉式引流。
4、喂養(yǎng)困難：
吸吮時(shí)呼吸困難加劇導(dǎo)致拒奶，可能伴隨體重不增。這與呼吸肌疲勞及能量消耗增加有關(guān)，建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、呼吸衰竭：
晚期出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、意識(shí)改變等危象，提示存在二氧化碳潴留。需立即氣管插管機(jī)械通氣，這種情況常見于先天性肺葉氣腫等器質(zhì)性病變。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的新生兒，建議保持環(huán)境溫度恒定在24-26℃，避免劇烈體位變動(dòng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)采用45度半臥位，每次喂奶時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率及血氧變化，發(fā)現(xiàn)呼吸暫?；蛐穆氏陆敌枇⒓淳歪t(yī)。日常護(hù)理中注意避免呼吸道感染，接觸患兒前嚴(yán)格洗手，定期進(jìn)行肺部聽診評(píng)估。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議住院觀察至癥狀穩(wěn)定。
