做胃鏡后有痰可通過多飲水、調(diào)整體位、霧化吸入、藥物干預(yù)、觀察癥狀等方式緩解，通常由麻醉刺激、咽喉損傷、分泌物滯留、胃酸反流、術(shù)后感染等原因引起。
1、多飲水：
術(shù)后2小時麻醉消退后少量飲用溫水，每日飲水量保持在1500-2000毫升。溫水能稀釋咽喉部黏液，促進麻醉藥物代謝，減少黏膜干燥刺激引發(fā)的痰液分泌。避免飲用冰水或含糖飲料，以免刺激胃黏膜。
2、調(diào)整體位：
采取半臥位休息，頭部抬高30-45度。該體位利用重力作用減少胃酸反流風(fēng)險，同時促進咽喉部分泌物向消化道自然引流。避免立即平臥或彎腰動作，持續(xù)保持該姿勢至少4小時。
3、霧化吸入：
使用生理鹽水霧化可濕潤氣道黏膜，每次10-15分鐘，每日2-3次。霧化顆粒能直接作用于咽喉部，緩解內(nèi)鏡摩擦導(dǎo)致的黏膜水腫，稀釋黏稠痰液。嚴重者可遵醫(yī)囑加入布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素。
4、藥物干預(yù)：
痰液黏稠時可短期使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒，這兩種黏液溶解劑能降低痰液黏滯度。存在反流癥狀時建議服用鋁碳酸鎂咀嚼片，通過中和胃酸減少對咽喉的化學(xué)刺激。所有藥物需經(jīng)醫(yī)生評估后使用。
5、觀察癥狀：
正常情況痰液應(yīng)在24-48小時內(nèi)逐漸減少，若出現(xiàn)痰中帶血、發(fā)熱、呼吸困難需立即就醫(yī)。血性痰可能提示黏膜深層損傷，黃綠色膿痰伴發(fā)熱需排除肺部感染。術(shù)后72小時仍有持續(xù)咳痰建議復(fù)查電子喉鏡。
術(shù)后24小時內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到軟食。避免辛辣、酸性及粗纖維食物刺激消化道。保持口腔清潔，每餐后使用生理鹽水漱口。日常可練習(xí)腹式呼吸促進膈肌運動，幫助氣道分泌物排出。兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少對黏膜修復(fù)的影響。若需頻繁清嗓或出現(xiàn)胸骨后疼痛，應(yīng)及時返院評估是否存在反流性食管炎或咽喉炎。
