打嗝燒心反酸食道灼熱可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、控制胃酸分泌、改善生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由胃食管反流、飲食刺激、肥胖、食管裂孔疝、胃酸分泌過(guò)多等原因引起。
1、飲食調(diào)整：避免攝入高脂、辛辣、酸性食物如咖啡、巧克力、柑橘類水果。少食多餐，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌中和胃酸。
2、體位管理：睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物。飯后保持直立姿勢(shì)，彎腰動(dòng)作可能加重反流。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃，BMI控制在18.5-23.9。
3、藥物干預(yù)：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕癥患者。鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑能緩解灼熱感。用藥需遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用。
4、病因治療：胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、夜間嗆咳等癥狀。食管裂孔疝患者可能出現(xiàn)吞咽困難，需通過(guò)鋇餐造影確診。
5、手術(shù)選擇：頑固性病例可考慮胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)適用于巴雷特食管患者。術(shù)后需維持抑酸治療并定期復(fù)查胃鏡。
日?？娠嬘玫椭Ｄ?、燕麥粥等堿性食物，練習(xí)腹式呼吸減少膈肌痙攣。餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增加腹壓。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨嘔血、消瘦需消化科就診。
