細(xì)菌性陰道病主要通過(guò)陰道分泌物檢查確診，常用檢測(cè)方法有胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查、陰道微生態(tài)分析、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。
1、胺試驗(yàn)：
將陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后產(chǎn)生魚腥味為陽(yáng)性結(jié)果。該試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)揮發(fā)性胺類物質(zhì)判斷陰道內(nèi)厭氧菌過(guò)度繁殖情況，陽(yáng)性率可達(dá)70%以上。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
2、pH值測(cè)定：
使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度，pH值＞4.5提示可能感染。健康女性陰道pH通常維持在3.8-4.5之間，乳酸桿菌可抑制病原菌生長(zhǎng)。當(dāng)陰道菌群失調(diào)時(shí)，pH值升高可作為輔助診斷指標(biāo)。
3、線索細(xì)胞檢查：
顯微鏡下觀察陰道脫落上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小顆粒狀細(xì)菌，細(xì)胞邊界模糊不清即為線索細(xì)胞。該檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)之一，陽(yáng)性率超過(guò)90%。需由專業(yè)檢驗(yàn)人員在400倍顯微鏡下進(jìn)行濕片鏡檢。
4、微生態(tài)分析：
通過(guò)基因檢測(cè)或培養(yǎng)法評(píng)估陰道菌群構(gòu)成比例，可發(fā)現(xiàn)乳酸桿菌顯著減少、加德納菌等厭氧菌異常增殖。該方法能全面反映菌群失衡程度，對(duì)混合型感染鑒別診斷具有優(yōu)勢(shì)。
5、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)：
采用PCR技術(shù)檢測(cè)陰道加德納菌、動(dòng)彎桿菌等病原體特異性基因片段，靈敏度達(dá)95%以上。適用于癥狀不典型或反復(fù)發(fā)作患者的病原學(xué)確認(rèn)，但檢測(cè)成本較高。
確診細(xì)菌性陰道病需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，建議檢查前3天避免陰道用藥及灌洗。日?？稍黾訜o(wú)糖酸奶攝入補(bǔ)充益生菌，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥。若出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢測(cè)，避免自行使用抗生素破壞正常菌群平衡。治療后建議復(fù)查陰道微生態(tài)指標(biāo)評(píng)估恢復(fù)情況。
