牙齒遇涼就疼可能是由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙齦退縮、牙髓炎等原因引起。牙齒遇涼疼痛通常表現(xiàn)為短暫尖銳痛感，可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療等方式緩解。
1、牙本質(zhì)敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷刺激通過牙小管傳導(dǎo)至神經(jīng)引發(fā)疼痛。使用含鉀鹽的脫敏牙膏能封閉牙小管，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。日常避免橫向刷牙及酸性食物攝入。
2、齲齒
齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)，冷刺激通過齲洞直接作用于牙髓神經(jīng)。中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子，近髓深齲可能需間接蓋髓。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病灶。
3、牙隱裂
牙齒細(xì)微裂紋使冷刺激傳導(dǎo)至牙髓，咬硬物后疼痛加劇。隱裂未達(dá)髓腔可通過全冠修復(fù)，已引發(fā)牙髓炎需根管治療。避免用患牙咀嚼冰塊等硬物，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。
4、牙齦退縮
牙周炎或機(jī)械磨損導(dǎo)致牙齦下移，牙根面暴露對(duì)溫度敏感。輕度可通過牙齦移植術(shù)覆蓋根面，配合使用軟毛牙刷及牙線清潔。牙周炎患者需進(jìn)行齦下刮治控制炎癥進(jìn)展。
5、牙髓炎
細(xì)菌感染或物理刺激導(dǎo)致牙髓充血，遇冷誘發(fā)持續(xù)性跳痛。可逆性牙髓炎通過去齲蓋髓保存活髓，不可逆性需根管治療清除壞死組織。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛。
建議日常使用溫水漱口，避免驟冷驟熱飲食刺激。選擇含氟牙膏與軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每年進(jìn)行一次潔牙與口腔檢查，發(fā)現(xiàn)楔狀缺損等早期病變及時(shí)處理。牙本質(zhì)敏感者可短期使用含硝酸鉀的漱口水，但需警惕長(zhǎng)期使用掩蓋潛在牙體疾病。若冷刺激疼痛持續(xù)超過一周或伴隨自發(fā)痛，需及時(shí)就診排除根尖周病變。
