老年人焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該癥狀通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病困擾、社會角色轉(zhuǎn)變、認(rèn)知功能退化以及藥物副作用等因素相關(guān)。
心理治療是首選干預(yù)方式，認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，正念減壓訓(xùn)練可改善情緒調(diào)節(jié)能力。專業(yè)心理醫(yī)生會采用個體化治療方案，通常需要8-12周的系統(tǒng)訓(xùn)練。
藥物治療需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭、苯二氮?類藥物如阿普唑侖以及新型抗焦慮藥如丁螺環(huán)酮。藥物選擇需綜合考慮患者肝腎功能、合并用藥情況及藥物相互作用。
生活方式調(diào)整包含規(guī)律作息和適度運(yùn)動兩方面。建議保持每天7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。運(yùn)動方面推薦太極拳、八段錦等低強(qiáng)度項(xiàng)目，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘為宜。飲食應(yīng)注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥，限制咖啡因攝入。
建立社會支持系統(tǒng)很關(guān)鍵。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，社區(qū)可組織老年興趣小組。參加合唱、書法等團(tuán)體活動能改善社會隔離狀態(tài)，建議每周參與2-3次集體活動。
中醫(yī)調(diào)理可采用安神類中藥如酸棗仁湯、甘麥大棗湯，配合耳穴壓豆、艾灸等傳統(tǒng)療法。針灸治療選取百會、神門等穴位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心悸、睡眠障礙超過兩周，或伴隨明顯體重下降時，建議盡早就診精神心理科。嚴(yán)重病例可能需住院進(jìn)行藥物調(diào)整和心理危機(jī)干預(yù)。
