右歸丸與桂附地黃丸均為溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中成藥，但二者在組方、功效側(cè)重及適應(yīng)癥上存在明顯差異。
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂、山藥等10味藥材組成，核心功效為溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺。其組方特點(diǎn)在于重用附子、肉桂等溫陽(yáng)藥，配伍鹿角膠、枸杞子等填補(bǔ)腎精，適用于腎陽(yáng)不足伴明顯精血虧虛證，常見(jiàn)癥狀包括腰膝冷痛、陽(yáng)痿滑精、夜尿頻多且清長(zhǎng)、畏寒肢冷等。該方溫補(bǔ)之力較強(qiáng)，更適合腎陽(yáng)虛衰較重或久病虛損者。
桂附地黃丸以六味地黃丸為基礎(chǔ)加附子、肉桂而成，共8味藥材。其作用以滋陰助陽(yáng)為主，側(cè)重陰陽(yáng)雙補(bǔ)但偏于溫陽(yáng)，適用于腎陽(yáng)虛輕癥或陰陽(yáng)兩虛偏陽(yáng)虛者，典型表現(xiàn)為腰膝酸軟、下肢浮腫、小便不利或夜尿增多，可能伴有輕微畏寒但無(wú)嚴(yán)重精血不足表現(xiàn)。
兩藥區(qū)別主要體現(xiàn)在三方面：右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)填精，適合陽(yáng)虛精虧證；桂附地黃丸在滋陰基礎(chǔ)上溫陽(yáng)，適合陰陽(yáng)兩虛偏陽(yáng)虛證。右歸丸含鹿角膠等動(dòng)物藥，補(bǔ)益作用更強(qiáng)；桂附地黃丸植物藥為主，藥性相對(duì)平和。右歸丸多用于病程較長(zhǎng)的嚴(yán)重腎陽(yáng)虛，桂附地黃丸更適用于輕中度腎陽(yáng)不足或更年期陰陽(yáng)失調(diào)。
使用需注意：兩類藥物均含附子，不宜長(zhǎng)期過(guò)量服用；感冒發(fā)熱、實(shí)熱證者禁用；高血壓患者慎用。具體用藥建議經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)，避免自行判斷。
