卵巢囊腫早期可能無(wú)明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著囊腫增大或出現(xiàn)并發(fā)癥，癥狀表現(xiàn)可從輕微不適到嚴(yán)重腹痛不等。
體積較小的功能性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)輕微異常。這類(lèi)囊腫多為生理性，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退。
病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤常見(jiàn)持續(xù)性下腹痛，疼痛可能在經(jīng)期加重。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。囊腫壓迫膀胱或直腸時(shí)，可能引發(fā)尿頻、便秘等壓迫癥狀。
急腹癥多由囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛呈撕裂樣，常向腰背部放射；囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)休克體征如面色蒼白、血壓下降。
囊腫直徑超過(guò)5厘米或存在實(shí)性成分時(shí)，需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤可能伴有腹水、消瘦等全身癥狀。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫快速增長(zhǎng)時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查。
超聲檢查是診斷卵巢囊腫的首選方法，可明確囊腫位置、大小及性質(zhì)。持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月、伴有CA125升高的囊腫需進(jìn)一步評(píng)估。多數(shù)生理性囊腫無(wú)需特殊處理，病理性囊腫根據(jù)類(lèi)型選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
