兒童腦動(dòng)脈炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)措施。該病主要由感染、自身免疫異常、血管損傷等因素引起,臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、肢體無(wú)力或抽搐等癥狀。
感染性動(dòng)脈炎需針對(duì)病原體治療。細(xì)菌感染常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素;病毒感染可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和體溫變化。
自身免疫性動(dòng)脈炎需調(diào)節(jié)免疫功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松是基礎(chǔ)用藥,重癥患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
血管擴(kuò)張改善腦供血是重要輔助手段。尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管,前列地爾可改善微循環(huán)。使用血管活性藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
康復(fù)治療對(duì)后遺癥恢復(fù)至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)功能障礙需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,語(yǔ)言障礙應(yīng)開(kāi)展言語(yǔ)康復(fù)。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),配合針灸、推拿等中醫(yī)理療效果更佳。
重癥患者出現(xiàn)腦梗死或血管狹窄時(shí)需血管內(nèi)治療。球囊擴(kuò)張術(shù)適用于局限性狹窄,支架植入可用于嚴(yán)重血管病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防血栓形成。
兒童腦動(dòng)脈炎的治療周期通常為3-6個(gè)月,定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估療效。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,但需警惕認(rèn)知功能受損等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。