慢性濕疹多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀，但完全治愈存在個體差異。慢性濕疹的治療目標(biāo)以緩解瘙癢、減少復(fù)發(fā)為主，需結(jié)合長期管理改善生活質(zhì)量。
慢性濕疹的持續(xù)存在主要與皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失增加，外界刺激物易侵入引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。免疫系統(tǒng)過度激活促使炎癥介質(zhì)釋放，形成紅斑、丘疹等皮損。部分患者伴隨特應(yīng)性體質(zhì)，可能與遺傳因素相關(guān)。
癥狀控制需采取階梯式治療方案。輕度濕疹以保濕修復(fù)為主，使用含神經(jīng)酰胺、尿素成分的潤膚劑每日多次涂抹。中重度發(fā)作期需外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松，非激素類藥膏如他克莫司可作為替代。頑固性病例可考慮紫外線光療，窄譜UVB照射能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
日常管理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。避免過度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，選擇無皂基沐浴產(chǎn)品。純棉衣物減少摩擦刺激，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。記錄飲食日記有助于識別可能誘發(fā)加重的食物，常見可疑致敏物包括海鮮、堅(jiān)果等。
病程超過6個月需定期皮膚科隨訪評估。少數(shù)患者可能合并接觸性過敏或繼發(fā)感染，表現(xiàn)為滲出、膿皰等癥狀時需及時就醫(yī)。兒童患者隨著年齡增長部分可自行緩解，成人頑固性皮損需排除合并其他免疫性疾病可能。
