甲溝炎嵌甲可通過(guò)修剪指甲、外用藥物、物理治療、拔甲手術(shù)、預(yù)防護(hù)理等方式處理。甲溝炎嵌甲通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子過(guò)緊等原因引起。
1、修剪指甲
正確修剪指甲是處理早期甲溝炎嵌甲的基礎(chǔ)措施。使用消毒過(guò)的指甲剪沿指甲自然弧度平直修剪,避免剪得過(guò)短或兩側(cè)過(guò)深。修剪后可用碘伏消毒甲周皮膚,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)紅腫疼痛,修剪時(shí)需避開(kāi)炎癥部位,避免加重?fù)p傷。
2、外用藥物
對(duì)于輕度感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制炎癥。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。用藥前需清潔患處,藥物涂抹范圍應(yīng)覆蓋整個(gè)甲周紅腫區(qū)域。若用藥后癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、物理治療
采用棉花填塞法分離嵌甲與甲溝:將消毒棉絮搓成細(xì)條,用牙簽輕柔塞入嵌甲邊緣與甲皺襞之間,每日更換并保持干燥。也可使用矯形貼片或分趾器減輕指甲對(duì)軟組織的壓迫。這類方法適用于嵌甲程度較輕且無(wú)化膿的情況。
4、拔甲手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重化膿的嵌甲需行部分拔甲術(shù)。手術(shù)在局麻下切除嵌入的甲緣及病變?nèi)庋拷M織,術(shù)后配合抗生素治療。甲母質(zhì)保護(hù)術(shù)可防止新生指甲再次內(nèi)嵌。術(shù)后需定期換藥,保持傷口干燥直至新甲長(zhǎng)出。
5、預(yù)防護(hù)理
選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)擠壓足趾。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。日常注意足部清潔干燥,公共浴室避免赤腳行走。遺傳性嵌甲體質(zhì)者建議定期到專業(yè)修腳機(jī)構(gòu)護(hù)理。
甲溝炎嵌甲患者應(yīng)避免自行撕扯或過(guò)度修剪嵌甲部分,以免造成二次損傷。急性期可抬高患肢減輕腫脹,用生理鹽水浸泡緩解疼痛。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或持續(xù)疼痛,提示可能發(fā)生骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。