日光性皮炎患者通常不建議進(jìn)行激光手術(shù)。日光性皮炎是一種由紫外線過(guò)敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥，激光治療可能加重皮膚敏感或引發(fā)色素沉著等不良反應(yīng)。若皮炎處于急性發(fā)作期，激光手術(shù)可能刺激皮膚導(dǎo)致癥狀惡化；若病情穩(wěn)定且經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性炎癥，部分低能量激光治療可能作為輔助手段。
日光性皮炎急性期皮膚存在紅斑、水腫、瘙癢等癥狀，此時(shí)激光治療的熱效應(yīng)會(huì)加劇炎癥反應(yīng)，增加皮膚屏障損傷風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)脈沖光或剝脫性激光可能誘發(fā)色素沉著異常，尤其對(duì)亞洲人群風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者可能因光敏感體質(zhì)對(duì)激光能量產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致治療后出現(xiàn)持久性紅斑或灼傷樣反應(yīng)。
對(duì)于慢性頑固性日光性皮炎患者，在嚴(yán)格防曬和藥物控制半年以上無(wú)復(fù)發(fā)的情況下，經(jīng)皮膚鏡和過(guò)敏原檢測(cè)評(píng)估后，可考慮嘗試非剝脫點(diǎn)陣激光等低創(chuàng)傷治療。這類激光通過(guò)刺激膠原重塑改善皮膚屏障功能，但需采用較低能量參數(shù)并配合術(shù)后冷敷。治療前需進(jìn)行小范圍光斑測(cè)試，確認(rèn)無(wú)異常反應(yīng)后再擴(kuò)大治療范圍。
日光性皮炎患者日常應(yīng)嚴(yán)格避免紫外線暴露，選擇物理防曬霜并配合遮陽(yáng)帽等硬防曬措施。發(fā)病期間可使用醫(yī)用冷敷貼緩解灼熱感，避免搔抓摩擦皮損部位。飲食上減少光敏性食物如芹菜、茴香等攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。若需進(jìn)行光電類治療，務(wù)必選擇具有光敏感性皮膚病診療經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)師操作，術(shù)前術(shù)后均需加強(qiáng)皮膚修復(fù)護(hù)理。
