慢阻肺患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物控制癥狀。慢阻肺的藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、急性加重風(fēng)險(xiǎn)等因素個(gè)體化選擇，常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。
1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是復(fù)合制劑，含糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥物能減輕氣道炎癥反應(yīng)，同時(shí)擴(kuò)張支氣管改善通氣功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，吸入后需及時(shí)漱口。對(duì)乳糖過(guò)敏者禁用，肺結(jié)核活動(dòng)期患者慎用。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放和松弛支氣管平滑肌發(fā)揮作用，適用于頻繁急性加重的慢阻肺患者。常見(jiàn)副作用包括頭痛、震顫等，長(zhǎng)期大劑量使用可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。心血管疾病患者使用時(shí)需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、噻托溴銨粉霧劑
噻托溴銨粉霧劑作為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，能持續(xù)24小時(shí)改善肺功能，適用于以呼吸困難為主的慢阻肺患者。該藥通過(guò)阻斷M3受體減少支氣管黏液分泌，同時(shí)解除氣道痙攣。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。需使用專(zhuān)用吸入裝置，避免藥物接觸眼睛。
4、氨茶堿片
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，適用于合并夜間癥狀的慢阻肺患者。該藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度，過(guò)量可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)。服用期間避免飲用含咖啡因飲料，與某些抗生素合用時(shí)需調(diào)整劑量。肝腎功能不全者應(yīng)減量使用，消化道潰瘍患者慎用。
5、乙酰半胱氨酸泡騰片
乙酰半胱氨酸泡騰片作為黏液溶解劑，能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，適用于痰液黏稠難以咳出的慢阻肺患者。該藥物還具有抗氧化作用，可能減緩肺功能下降。部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。支氣管哮喘患者慎用，與某些抗生素需間隔2小時(shí)服用。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，選擇步行、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。冬季注意保暖防感冒，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重等情況及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
