血栓性外痔通常由肛門靜脈叢血栓形成或血管破裂導(dǎo)致，主要誘因有久坐久站、排便用力過(guò)度、飲食辛辣刺激、妊娠期腹壓增高、慢性便秘或腹瀉等。血栓性外痔表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫硬腫塊，伴劇烈疼痛和局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)可影響行走坐臥。
1、久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立會(huì)導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)受阻，靜脈回流不暢，血液淤積在肛門靜脈叢中形成血栓。從事司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群需每隔一小時(shí)活動(dòng)身體，促進(jìn)血液循環(huán)。日?？勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)幫助靜脈回流，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。
2、排便用力過(guò)度
排便時(shí)過(guò)度屏氣用力會(huì)使肛門靜脈壓力驟增，可能導(dǎo)致血管破裂形成血栓。尤其便秘人群因糞便干硬更易誘發(fā)，需保持每日規(guī)律排便習(xí)慣。增加膳食纖維攝入可軟化糞便，排便時(shí)建議使用腳凳墊高雙膝，減少直腸彎曲度。
3、飲食辛辣刺激
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)擴(kuò)張肛周血管，加重靜脈充血狀態(tài)?；疱?、燒烤等高溫食物還可能損傷直腸黏膜。建議多飲水并增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免過(guò)量飲酒和攝入加工食品。
4、妊娠期腹壓增高
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。約四成孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡癥狀，分娩時(shí)用力可能誘發(fā)血栓形成。孕產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫，使用孕婦枕墊高臀部，便后可用溫水坐浴緩解不適。
5、慢性便秘或腹瀉
長(zhǎng)期便秘使糞便壓迫靜脈叢，反復(fù)腹瀉則引起肛門括約肌痙攣，兩者均會(huì)阻礙血液回流。腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等需針對(duì)性治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
預(yù)防血栓性外痔需建立良好排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久站。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛，但持續(xù)疼痛或出血需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片改善靜脈回流，或采用血栓剝離術(shù)清除血塊。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
