嬰兒通常建議維生素AD和維生素D交替補充。維生素AD包含維生素A和D，適合維生素A缺乏風險較高的地區(qū)；純維生素D適用于日照充足或飲食均衡的情況。選擇依據(jù)主要有母乳喂養(yǎng)方式、地域日照強度、輔食添加情況、醫(yī)生評估結(jié)果、個體吸收差異。
1、母乳喂養(yǎng)方式：
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒更需關(guān)注維生素D補充，因母乳中維生素D含量較低?；旌衔桂B(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，若配方奶已強化維生素AD，可酌情減少額外補充。建議通過兒科醫(yī)生評估后制定補充方案。
2、地域日照強度：
高緯度地區(qū)或冬季日照不足時，嬰兒皮膚合成維生素D能力下降，需增加外源性補充。南方日照充足地區(qū)可適當減少維生素D補充劑量，但需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平。
3、輔食添加情況：
添加輔食后，動物肝臟、蛋黃等富含維生素A的食物可部分滿足需求。若輔食中維生素A來源充足，可優(yōu)先選擇純維生素D制劑；若輔食單一或攝入不足，建議選擇維生素AD制劑。
4、醫(yī)生評估結(jié)果：
早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風險群體需根據(jù)生長曲線和血液檢測結(jié)果調(diào)整。存在慢性腹瀉、肝膽疾病等影響脂肪吸收的患兒，需在醫(yī)生指導下選擇水溶性維生素D制劑。
5、個體吸收差異：
部分嬰兒對維生素A代謝存在基因多態(tài)性，過量補充可能增加負擔。維生素D受體基因變異可能影響利用效率，個性化補充方案需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室指標動態(tài)調(diào)整。
日常護理中應(yīng)注意觀察嬰兒是否有夜盲、多汗、枕禿等缺乏癥狀。哺乳期母親可適當增加海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。輔食階段循序漸進引入胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜補充維生素A。定期兒童保健體檢時建議檢測微量元素水平，避免盲目長期大劑量補充。戶外活動時選擇樹蔭下散射光照射，每日10-15分鐘即可促進皮膚合成維生素D，注意避免陽光直射眼睛。
