孩子智力低下主要表現(xiàn)為認(rèn)知、語言、運(yùn)動及社交能力的全面落后，具體可體現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、語言發(fā)育遲緩、動作笨拙、社交互動障礙等。智力低下的表現(xiàn)主要有發(fā)育里程碑延遲、語言理解表達(dá)障礙、適應(yīng)行為能力低下、注意力缺陷、情緒行為異常。
1、發(fā)育里程碑延遲：
患兒在抬頭、坐立、行走等大運(yùn)動發(fā)育，或抓握、堆積木等精細(xì)動作發(fā)育上明顯落后于同齡兒童。可能出現(xiàn)2歲仍不能獨(dú)走、3歲不會跑跳等表現(xiàn)，且常伴隨肌張力異常。這類延遲需通過兒童發(fā)育量表評估，與單純運(yùn)動發(fā)育遲緩相鑒別。
2、語言理解表達(dá)障礙：
表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩或語言功能倒退，如2歲無詞匯、3歲無短句，或出現(xiàn)原本掌握的語言能力喪失。部分患兒僅能模仿語言而缺乏主動交流，嚴(yán)重者完全喪失語言能力。常合并聽覺信息處理障礙，表現(xiàn)為對指令反應(yīng)遲鈍。
3、適應(yīng)行為能力低下：
日常生活技能如穿衣、進(jìn)食、如廁等自理能力較同齡人顯著落后。難以完成與年齡相符的任務(wù)，如學(xué)齡期兒童無法完成簡單作業(yè)，缺乏危險(xiǎn)認(rèn)知能力。社會適應(yīng)能力測試得分通常低于70分。
4、注意力缺陷：
表現(xiàn)為注意力持續(xù)時(shí)間短、易分心，難以完成需要持續(xù)專注的任務(wù)。可能伴隨多動或過度安靜，部分患兒存在特定學(xué)習(xí)障礙如讀寫困難。與單純注意力缺陷多動障礙不同，這類癥狀往往合并其他認(rèn)知領(lǐng)域損害。
5、情緒行為異常：
常見情緒控制能力差，易激惹或情感淡漠?？赡艹霈F(xiàn)重復(fù)刻板行為、自傷或攻擊行為。部分患兒合并自閉癥譜系特征，表現(xiàn)為社交回避、眼神交流減少。嚴(yán)重者出現(xiàn)精神行為癥狀如幻覺妄想。
對于存在智力低下表現(xiàn)的兒童，建議盡早在兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診，通過韋氏兒童智力量表、適應(yīng)行為評定量表等專業(yè)評估明確診斷。日常需保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含DHA、卵磷脂的食物如深海魚、雞蛋。避免過度保護(hù)，通過結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練逐步培養(yǎng)生活技能，配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、語言康復(fù)等干預(yù)措施。家長應(yīng)學(xué)習(xí)行為管理技巧，建立正向激勵(lì)環(huán)境，定期隨訪評估發(fā)育進(jìn)展。
