陰莖延長術主要通過切斷陰莖淺懸韌帶和部分深懸韌帶實現(xiàn),手術方式包括傳統(tǒng)開放手術、微創(chuàng)手術及脂肪填充術三種。
1、傳統(tǒng)開放術:
在陰莖根部作橫向或倒V形切口,分離皮下組織后切斷淺懸韌帶,必要時部分切斷深懸韌帶。術中需精細處理陰莖背靜脈和神經(jīng)束,術后留置引流管并加壓包扎。該術式可延長2-3厘米,但存在疤痕明顯、恢復期較長等缺點。
2、微創(chuàng)術式:
采用內窺鏡輔助技術,通過1-2個小切口置入器械完成韌帶松解。相比開放手術,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快的優(yōu)勢,但操作空間有限可能導致延長效果稍遜,通常延長1.5-2.5厘米。
3、脂肪填充術:
通過自體脂肪移植增加陰莖周徑,視覺上產(chǎn)生延長效果。取腹部或大腿脂肪純化后,分層注射至陰莖皮下。雖無實際結構延長,但可改善外觀比例,適合合并陰莖細小的患者。
4、術前評估:
需測量陰莖牽拉長度,評估韌帶緊張度。排除凝血功能障礙、糖尿病等手術禁忌。心理評估確認非體象障礙患者,告知實際效果靜態(tài)延長1-3厘米,勃起狀態(tài)變化不明顯。
5、術后處理:
術后1周內避免勃起,使用雌激素藥物抑制晨勃。2周拆線后開始牽引訓練,持續(xù)3-6個月防止回縮。常見并發(fā)癥包括血腫、感染、瘢痕攣縮等,需定期隨訪。
術后3個月內需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。每日攝入優(yōu)質蛋白質如魚肉、雞胸肉促進組織修復,補充維生素C增強免疫力。穿著寬松內褲減少摩擦,睡眠時采取仰臥位避免壓迫。術后6周內禁止性生活及劇烈運動,恢復期可進行凱格爾運動改善盆底肌功能。定期隨訪評估效果,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物需及時就醫(yī)。心理上需建立合理預期,理解手術主要改善靜態(tài)外觀而非功能性增長。