痔瘡檢查最尷尬的方法是肛門指檢和肛門鏡檢查。這兩種檢查方式可能讓患者感到不適或羞恥，但能直接觀察直腸下端和肛管病變，主要有肛門指檢、肛門鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查。
1、肛門指檢：
醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指伸入肛門觸摸痔核。能判斷內(nèi)痔位置、大小及有無(wú)血栓，同時(shí)檢查直腸有無(wú)腫瘤。檢查時(shí)需放松肛門肌肉，雖然可能引起短暫不適，但通常不會(huì)造成持續(xù)疼痛。
2、肛門鏡檢查：
將直徑約2厘米的圓筒狀器械插入肛門，通過(guò)光源觀察肛管黏膜。能清晰顯示內(nèi)痔的充血、糜爛情況，檢查過(guò)程會(huì)有明顯異物感。檢查前需排空糞便，醫(yī)生會(huì)調(diào)整體位減輕不適。
3、乙狀結(jié)腸鏡檢查：
使用60厘米長(zhǎng)的可彎曲內(nèi)窺鏡，可檢查直腸和部分乙狀結(jié)腸。需要提前清潔腸道，檢查時(shí)注氣可能引起腹脹。能鑒別痔瘡與結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等疾病。
4、糞便隱血試驗(yàn)：
通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液，判斷消化道出血情況。需連續(xù)采集3天樣本，避免經(jīng)期或肛裂造成的假陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果可能提示痔瘡出血或其他消化道疾病。
5、結(jié)腸鏡檢查：
全面檢查結(jié)直腸的金標(biāo)準(zhǔn)，能發(fā)現(xiàn)高位內(nèi)痔和腫瘤。檢查前需嚴(yán)格清腸，過(guò)程中可能需變換體位。雖然準(zhǔn)備過(guò)程繁瑣，但能排除結(jié)直腸癌等嚴(yán)重疾病。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低渣食物。每日溫水坐浴2-3次可緩解檢查后的肛門不適，坐浴時(shí)水位需沒(méi)過(guò)肛周，時(shí)間控制在10-15分鐘。保持排便通暢，便秘時(shí)可短期使用乳果糖等緩瀉劑。出現(xiàn)持續(xù)肛門疼痛或便血需及時(shí)復(fù)診，痔瘡患者建議每年進(jìn)行1次肛門指檢，40歲以上人群需定期做腸鏡檢查排除腸道病變。
