谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是肝臟細(xì)胞中的一種重要酶類，其血液濃度升高通常提示肝細(xì)胞損傷。ALT水平異?？赡苡刹《拘愿窝住⒅靖?、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道梗阻等原因引起。
1、肝臟功能指標(biāo)：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，參與氨基酸代謝過程。當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，臨床檢測值超過40U/L即視為異常。該指標(biāo)對(duì)急性肝損傷敏感度高于其他肝酶，是體檢肝功能套餐的核心項(xiàng)目。
2、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見病因。病毒復(fù)制過程中會(huì)直接破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致ALT值可達(dá)正常上限10倍以上。這類患者往往伴隨乏力、黃疸等癥狀，需通過肝炎病毒標(biāo)志物檢測確診。
3、代謝性肝?。?/h3>
非酒精性脂肪肝患者中約30%會(huì)出現(xiàn)ALT輕度升高，與肝細(xì)胞脂肪變性相關(guān)。這類異常通常為正常值2-3倍，改善生活方式后多可逆轉(zhuǎn)。長期未控制的糖尿病也可能引發(fā)肝酶異常。
4、藥物因素：
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等具有肝毒性的藥物可造成ALT顯著升高。某些中草藥如雷公藤、何首烏也可能引起藥物性肝損傷，停藥后ALT水平多能逐漸恢復(fù)。
5、膽道系統(tǒng)疾?。?/h3>
膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻可引發(fā)膽汁淤積，繼發(fā)肝細(xì)胞損傷時(shí)ALT會(huì)中度升高。這類情況常合并堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步上升，影像學(xué)檢查能明確病因。
發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)避免飲酒和油膩飲食，保證充足睡眠。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果。持續(xù)異常者需完善肝炎篩查、肝臟B超等檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。孕婦、肥胖人群等特殊群體出現(xiàn)ALT波動(dòng)時(shí)需考慮生理性因素。
