肺氣腫的典型癥狀包括慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短、胸悶、呼吸困難和桶狀胸。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱匿表現(xiàn)、進(jìn)展期功能下降和終末期呼吸衰竭三個(gè)階段。
1、慢性咳嗽：
早期以晨間干咳為主，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長期受炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增多，部分患者會(huì)咳出白色泡沫痰。吸煙者咳嗽癥狀往往更顯著，寒冷季節(jié)易加重。
2、活動(dòng)氣短：
特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，初期僅在爬樓、快走時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)即感氣促。這與肺泡壁破壞導(dǎo)致氧氣交換面積減少有關(guān)，患者常描述為"吸氣不夠深"或"喘不上氣"。
3、胸悶壓迫感：
因肺過度充氣使胸廓持續(xù)處于吸氣狀態(tài)，患者自覺胸部發(fā)緊如束帶纏繞。合并慢性支氣管炎時(shí)，氣道分泌物滯留可加重悶脹感，夜間平臥時(shí)癥狀更為明顯。
4、呼吸困難：
進(jìn)展期出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸費(fèi)力，可見鼻翼扇動(dòng)、輔助呼吸肌參與呼吸。嚴(yán)重者出現(xiàn)"撅嘴呼吸"現(xiàn)象——呼氣時(shí)嘴唇呈吹口哨狀，這是機(jī)體為延緩小氣道塌陷的代償表現(xiàn)。
5、桶狀胸變形：
終末期典型體征，胸廓前后徑增大呈圓筒狀，鎖骨上窩凸起。叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱，部分患者伴有杵狀指。此時(shí)肺功能已嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)二氧化碳潴留相關(guān)癥狀。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激，建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、西蘭花等，維持呼吸肌力量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步可延緩肺功能下降，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測血氧飽和度，當(dāng)出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
