中醫(yī)認(rèn)為頭皮癬主要由風(fēng)熱外襲、血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)、情志失調(diào)、肝腎不足等因素引起。治療需辨證施治，結(jié)合內(nèi)服外治法調(diào)理體質(zhì)。
1、風(fēng)熱外襲：
風(fēng)熱邪氣侵襲頭皮肌表是常見誘因，表現(xiàn)為頭皮紅斑丘疹伴劇烈瘙癢，搔抓后出現(xiàn)鱗屑。多因氣候炎熱、汗出受風(fēng)導(dǎo)致腠理開泄，風(fēng)熱之邪乘虛而入。治療宜疏風(fēng)清熱，常用消風(fēng)散加減，外用以黃柏、苦參煎湯外洗。
2、血虛風(fēng)燥：
久病或體質(zhì)虛弱者易出現(xiàn)陰血虧虛，頭皮失養(yǎng)則干燥脫屑，夜間瘙癢加重。常見于產(chǎn)后、貧血或長(zhǎng)期熬夜人群。需養(yǎng)血潤(rùn)燥，方選當(dāng)歸飲子配合首烏藤、雞血藤等藥材，飲食可增加黑芝麻、核桃等補(bǔ)血食材。
3、濕熱蘊(yùn)結(jié)：
過食肥甘厚味或脾虛運(yùn)化失常，濕熱濁邪上蒸頭皮，形成油膩性厚痂，多伴口苦黏膩。常見于青壯年脂溢性皮炎患者。治療需清熱利濕，選用萆薢滲濕湯，局部可用馬齒莧搗敷。
4、情志失調(diào)：
長(zhǎng)期精神緊張或郁怒傷肝，氣機(jī)不暢則血瘀化燥，表現(xiàn)為頭皮界限清楚的紅斑，情緒波動(dòng)時(shí)加重。需疏肝解郁，逍遙散配合合歡皮、玫瑰花等疏肝藥材，配合情志調(diào)節(jié)。
5、肝腎不足：
中老年或房勞過度者肝腎精血虧虛，頭皮出現(xiàn)干燥灰白鱗屑，常伴腰膝酸軟。需滋補(bǔ)肝腎，方用六味地黃丸加減，食療可選用枸杞、山茱萸等藥食同源之品。
日常需避免辛辣刺激飲食，保持頭皮清潔但不過度洗滌。推薦食用薏苡仁粥健脾祛濕，用側(cè)柏葉煮水外洗可輔助止癢。保證充足睡眠，冬季減少電熱毯使用以防燥熱。情志不暢時(shí)可練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式，配合百會(huì)穴按摩改善頭皮氣血循環(huán)。急性期忌食海鮮發(fā)物，慢性調(diào)理階段可逐步添加黑豆、桑葚等補(bǔ)腎食材。注意避免搔抓繼發(fā)感染，若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
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