流鼻血可通過局部止血藥物、血管收縮劑、鼻腔潤(rùn)滑劑、口服止血藥及中藥制劑治療。常用藥物有凝血酶凍干粉、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、復(fù)方薄荷腦滴鼻液、氨甲環(huán)酸片及云南白藥膠囊。
1、局部止血藥:
凝血酶凍干粉直接作用于鼻腔出血部位,促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,形成止血栓。適用于黏膜淺表性出血,使用時(shí)需配合明膠海綿等載體材料壓迫止血。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
2、血管收縮劑:
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑通過收縮鼻腔血管減少出血,起效迅速但不宜連續(xù)使用超過7天??赡芤鸱磸椥员浅溲?,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。適用于急性鼻出血的初步處理。
3、鼻腔潤(rùn)滑劑:
復(fù)方薄荷腦滴鼻液可保持鼻腔濕潤(rùn),修復(fù)干燥黏膜,預(yù)防反復(fù)出血。含樟腦成分能輕微收縮血管,適合氣候干燥或鼻炎導(dǎo)致的鼻出血。需避免長(zhǎng)期使用以防黏膜纖毛功能受損。
4、口服止血藥:
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減輕出血,對(duì)凝血功能異常引起的鼻出血效果顯著??赡芤l(fā)胃腸道不適,有血栓病史者禁用。需配合血常規(guī)檢查評(píng)估用藥安全性。
5、中藥制劑:
云南白藥膠囊含三七等成分,具有化瘀止血功效。適用于反復(fù)發(fā)作的鼻衄,可改善毛細(xì)血管脆性。服藥期間忌食辛辣,孕婦及過敏體質(zhì)者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,過敏性鼻炎患者應(yīng)控制過敏原接觸。若出血量大或持續(xù)20分鐘未止,需立即就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。