萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥性疾病，主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激及年齡增長等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見病因。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃腺體逐漸萎縮。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
2、自身免疫因素：
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，攻擊胃黏膜腺體細(xì)胞。這類患者常伴隨惡性貧血，需定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。
3、膽汁反流：
長期十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會溶解胃黏膜保護(hù)層。患者表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀，可使用促胃腸動(dòng)力藥和結(jié)合膽鹽的藥物治療。
4、藥物刺激：
長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。對于必須用藥的患者，建議聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑或更換對胃腸道刺激較小的藥物。
5、年齡因素：
胃黏膜退行性變隨年齡增長而加重，60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。這類患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日少量多餐，選擇易消化的食物如魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等，避免腌制、煙熏及辛辣刺激性食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。定期胃鏡復(fù)查對監(jiān)測病情進(jìn)展至關(guān)重要，尤其伴有腸上皮化生或不典型增生者需縮短復(fù)查間隔。保持樂觀心態(tài)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
