肚子疼伴隨便血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、病因管理等方式治療，通常由痔瘡、腸炎、腸息肉、消化道潰瘍、腸道腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛腸的刺激。建議選擇燕麥、火龍果、芹菜等富含可溶性纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。避免辛辣、酒精等刺激性食物，急性出血期可短期采用低渣飲食。
2、藥物治療：
根據(jù)病因選用止血藥如氨甲環(huán)酸，黏膜保護劑如康復(fù)新液，或抗炎藥如美沙拉嗪。痔瘡出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓改善局部癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行服用非甾體抗炎藥加重出血。
3、內(nèi)鏡治療：
對于活動性出血病灶，結(jié)腸鏡下可進行鈦夾止血、電凝止血等操作。發(fā)現(xiàn)腸息肉時可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，較大潰瘍可局部注射腎上腺素。該方式創(chuàng)傷小且能明確診斷，是消化道出血的重要診療手段。
4、手術(shù)干預(yù)：
反復(fù)出血的痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸道腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。急性大出血經(jīng)保守治療無效時，可能需急診手術(shù)止血。術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查明確出血部位。
5、病因管理：
炎癥性腸病需長期免疫調(diào)節(jié)治療，消化道潰瘍應(yīng)根除幽門螺桿菌。凝血功能障礙患者需糾正凝血異常，缺血性腸病需改善血液循環(huán)。定期隨訪監(jiān)測血紅蛋白、糞便潛血等指標。
出現(xiàn)便血后建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛周病變，暗紅色血可能來源于結(jié)腸。急性期避免劇烈運動，保持肛周清潔。長期貧血患者需補充鐵劑和維生素B12，每日監(jiān)測血壓脈搏。40歲以上首次便血或伴有體重下降者需及時進行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。恢復(fù)期可進行提肛運動增強盆底肌功能，每周3次溫水坐浴促進血液循環(huán)。
