下肢缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。下肢缺血通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病變、外傷等因素引起。
1、生活方式：戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，減少血管痙攣風(fēng)險?？刂蒲獕貉茄谀繕朔秶鷥?nèi)，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免長時間保持同一姿勢。冬季注意下肢保暖，穿著寬松衣物避免壓迫血管。
2、藥物治療：抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。擴血管藥物如西洛他唑、前列腺素E1能改善微循環(huán)。降脂藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定動脈斑塊。下肢缺血可能與高脂血癥、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛等癥狀。
3、血管介入：經(jīng)皮血管成形術(shù)通過球囊擴張狹窄血管段，必要時植入金屬支架維持管腔通暢。導(dǎo)管溶栓治療適用于急性血栓栓塞，通過局部注射尿激酶溶解血栓。這兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需長期服用抗凝藥物。
4、血運重建：動脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體大隱靜脈搭建血流通道。動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除血管壁斑塊組織。嚴重缺血伴組織壞疽時可能需截肢手術(shù)，術(shù)后需配合假肢康復(fù)訓(xùn)練。
5、康復(fù)管理：使用間歇性充氣加壓裝置促進靜脈回流，激光治療改善局部血液循環(huán)。逐步增加步行距離訓(xùn)練側(cè)支循環(huán)，從每日500米遞增至2000米。監(jiān)測足部皮膚溫度顏色變化，定期進行踝肱指數(shù)檢測評估療效。
日常飲食推薦深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。太極拳、游泳等低沖擊運動能增強下肢肌力，睡眠時抬高患肢15-20厘米。每3-6個月復(fù)查血管超聲，出現(xiàn)突發(fā)劇痛或皮膚發(fā)黑需立即就醫(yī)。保持足部清潔干燥，修剪趾甲避免損傷，選擇透氣性好的棉襪和減震鞋具。
