肛腸科主要診治肛門、直腸、結(jié)腸部位的疾病，包括痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、結(jié)直腸腫瘤等。
1、痔瘡：痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。日常避免辛辣飲食，增加膳食纖維攝入；急性期可采用溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選擇馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等。
2、肛裂：肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，多因干硬糞便損傷所致，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便鮮血。保持大便通暢是關(guān)鍵，可口服乳果糖軟化糞便，局部使用利多卡因凝膠止痛，硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、肛瘺：肛周膿腫破潰后形成的異常管道，與肛腺感染密切相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、肛周潮濕瘙癢。低纖維飲食可能加重癥狀，需手術(shù)切除瘺管，常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法，術(shù)后需每日消毒換藥。
4、直腸脫垂：直腸壁全層或部分脫出肛門外，多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦，與盆底肌松弛有關(guān)。輕癥可通過提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，重癥需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。
5、結(jié)直腸腫瘤：包括良性的息肉和惡性腫瘤，高危因素包含家族史、高脂低纖維飲食等。早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療。
日常需保持每日飲水量1500-2000ml，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)。便后建議用溫水清洗肛門，出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹或腫塊增大應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。
