睡覺(jué)頻繁覺(jué)醒可能由晝夜節(jié)律紊亂、睡眠環(huán)境干擾、心理壓力、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、呼吸機(jī)干預(yù)等方式緩解。
1、節(jié)律失調(diào):生物鐘紊亂導(dǎo)致睡眠片段化,常見(jiàn)于跨時(shí)區(qū)旅行或輪班工作人群。保持固定起床時(shí)間,早晨接受陽(yáng)光照射有助于同步內(nèi)在節(jié)律,午后避免飲用含咖啡因飲料。
2、環(huán)境因素:臥室光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適或噪音干擾易造成淺睡眠。使用遮光窗簾維持黑暗環(huán)境,室溫控制在18-22攝氏度,必要時(shí)佩戴耳塞隔絕突發(fā)聲響。
3、情緒波動(dòng):焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。正念冥想練習(xí)能降低覺(jué)醒閾值,睡前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,記錄煩惱事項(xiàng)轉(zhuǎn)移至日間處理。
4、神經(jīng)異常:不寧腿綜合征與多巴胺代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢蟻?zhàn)吒?、?qiáng)迫活動(dòng)欲望。補(bǔ)充鐵劑改善神經(jīng)傳導(dǎo),醫(yī)生可能開(kāi)具普拉克索、羅匹尼羅或加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
5、呼吸障礙:睡眠呼吸暫停引發(fā)反復(fù)微覺(jué)醒,多伴隨鼾聲中斷、晨起口干。減輕體重可減少氣道壓迫,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,口腔矯治器適用于輕度病例。
維持低升糖指數(shù)晚餐如燕麥粥搭配堅(jiān)果,睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建立熱水浴-閱讀-熄燈的固定程序。當(dāng)每周出現(xiàn)三次以上覺(jué)醒且日間功能受損時(shí),建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)排除病理性因素。